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保留灌肠的操作流程

来源:张经理 发布时间:2018-8-24 9:51:45
保留灌肠:主要是药物灌肠用于治疗.例如镇静、催眠、治疗肠道疾病等。
实施术前要评估患者意识、病情、合作及耐受情况、自理能力、排便情况。观察患者的肛门情况,有无肛瘘、痔疮、感染、肿瘤等影响插管因素及灌肠禁忌症以及肛门周围皮肤情况。上海求育www.shqyu.com整理妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等患者;直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。
1、准备好需要用到的器械,向患者介绍保留灌肠的原理,操作步骤以及需要注意的事项,做好保护隐私工作,尽量减少患者身体暴露。
2、术前嘱咐患者排便或排便性灌肠1次。
3、取侧卧位,根据病情定左、右。裤褪至膝部,臀部移近床沿,垫橡胶单与治疗巾于臀下,并抬高臀部约10厘米(小枕垫于臀下)。
4、抽吸药液,连接肛管、排气、润滑肛管前段,反折肛管;左手分开臀部显露肛门,右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。
5、抬高注洗器,小量保留灌肠液面距肛门不超过30cm,保留灌肠根据病变部位准备体位,选择较细肛管(20号以下),液体流入速度宜慢,7ml/min,灌肠液不宜超过200ml,灌完保留药物1小时以上
6、若液面下降受阻,可旋转移动肛管或挤捏肛管;若患者有便意,告知患者深呼吸、减慢速度或夹管30秒,灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等,应立即停止灌肠并报告医生
7、溶液将流尽时,倒温开水5-10毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内,然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
8、待10-15分钟后,取出水枕、橡胶单与治疗巾,整理床铺、环境、清理用物。记录手术实施的过程及效果,还有灌肠溶液的种类、量、保留时间,排便的次数、大便的颜色、性质、量。
9、降温灌肠患者,排便30min后测量体温,并观察体温变化。

灌肠操作模型

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灌肠操作模型